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澳门24小时娱乐网址高血压糖尿病门诊用药保障政策落地
14万多患者每年节约医药费800至1000元
来源:如东日报 发布时间:2020-05-14 字体:[ ]

本报讯(全媒体记者 姚陈 张凯)为减轻城乡居民高血压、糖尿病患者门诊用药负担,澳门24小时娱乐网址居民医保“两病”门诊用药保障政策落地,一年将为“两病”患者节约800至1000元的医药费。

据了解,居民“两病”门诊用药保障的对象是,参加澳门24小时娱乐网址居民医保并符合“两病”诊断标准,确需采取药物治疗的高血压或糖尿病患者。在享受“两病”门诊用药保障待遇之前,患者必须先在规定的医疗机构确诊备案。确诊备案分为“存量认可备案”和“新增确诊备案”。

存量认可备案是以卫生健康部门居民健康档案为依托,截至2019年11月30日,对健康档案中已经明确确诊为高血压或者糖尿病,经1次以上面对面随访管理确认,一直使用药物治疗的居民医疗保险参保人员。参保人员需在定点一级及以上综合医院办理存量认可备案手续。新增确诊备案是新诊断为高血压或(和)糖尿病的居民医疗保险参保患者需在二级及以上定点医院确诊备案,澳门24小时娱乐网址二级及以上定点医疗机构为:县人民医院、县中医院、岔河镇中心卫生院、栟茶镇中心卫生院、丰利镇中心卫生院。

自备案之日起,在规定的定点医疗机构发生的符合医疗保险规定的专项门诊用药费用,按照单个病种每人1600元/年,两个病种每人2000元/年的限额,由社会医疗统筹基金按照50%的比例结付,确诊备案当年按年度限额享受待遇。澳门24小时娱乐网址一级及以上综合医院为“两病”医保刷卡服务医疗机构。

“两病”患者首次办理“两病”确诊备案的,如当年已享受居民普通门诊统筹医疗待遇,自确诊备案之日起,按规定享受 “两病”门诊用药保障待遇,同时停止享受居民普通门诊统筹医疗待遇。年内普通门诊统筹待遇与“两病”门诊用药保障待遇,合计不超过“两病”规定的待遇限额。居民“两病”门诊用药保障待遇与居民普通门诊统筹医疗待遇不重复享受。据统计,目前,澳门24小时娱乐网址高血压、糖尿病患者有14万多人,“两病”门诊用药保障政策的落地将大大减轻“两病”患者的经济负担。